Hidroxicloroquina / Cloroquina

 

Hidroxicloroquina / Cloroquina

 

Klaus H. G. Rehfeldt

 

O presente texto, diferentemente dos costumeiramente escritos, é a tradução, pelo autor, de dois textos publicados em revistas especializadas da Alemanha. O motivo é subsidiar conhecimentos e ajudar em dirimir eventuais dúvidas.

 

Texto 1.

 

quarks.de/Gesundheit

Artikel Kopfzeile:

Coronavírus – Quais terapias ajudam contra o coronavírus? Como funcionam os antimaláricos?

 

Os preparados hidroxicloroquina ou cloroquina têm sido usadas há muito tempo principalmente em pacientes com malária, pois interferem nos processos metabólicos do parasita. Entretanto, o parasita da malária tornou-se em grande parte imune à droga. O medicamento prescrito também ajuda pacientes com doenças autoimunes, como lúpus ou artrite reumatoide.

Na pandemia do coronavírus havia no início deste ano esperança de que a cloroquina também funcionasse contra o novo patógeno SARS-CoV-2. Estudos menores da França e da China em pacientes com Covid-19 sugeriram que a droga atenua a infecção, especialmente em pacientes gravemente doentes, retardando a propagação do vírus no corpo. O presidente dos EUA, Donald Trump, até defendeu o uso de hidroxicloroquina como uma proteção preventiva contra a contaminação pelo novo vírus.

 

Agentes contra a malária não reduzem o risco de ventilação

No entanto, um estudo dos EUA com um número relativamente grande de 368 pacientes hospitalizados de covid-19 chegou a uma conclusão muito diferente no final de abril. A avaliação mostrou que esses antimaláricos não reduzem o risco de ventilação mecânica. Em vez disso, o tratamento pode até aumentar a mortalidade. Um estudo brasileiro foi até descontinuado porque foram observados históricos de doenças graves e até fatais em relação à administração de cloroquina.

Especialmente em combinação com certos antibióticos, como azitromicina, o tratamento com cloroquina pode levar a arritmias cardíacas com risco de vida, de acordo com a carta de medicamentos para informações independentes sobre drogas. O antibiótico pode ser dado em pacientes Covid-19 com pneumonia grave contra infecção bacteriana.

 

Efeitos colaterais incluem alucinações

Para grupos de risco com doença cardíaca pré-existente ou função renal reduzidas, o risco de arritmias cardíacas do tratamento com cloroquina é particularmente alto. Outros possíveis efeitos colaterais da droga incluem hipoglicemia, anemia, confusão ou alucinações.

"Em pacientes com doenças autoimunes, esses efeitos colaterais não são o problema", diz Wolf-Dieter Ludwig, presidente da Comissão de Medicamentos da Associação Médica Alemã. Aqui, doses muito menores seriam administradas em comparação com os tratamentos de pacientes Covid-19. O uso fora do rótulo (off-label) de cloroquina para suposta proteção contra SARS-CoV-2 é particularmente problemático para esses pacientes, pois pode haver gargalos no mercado farmacêutico.

A Comissão de Medicamentos da Associação Médica Alemã, bem como a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) advertiram explicitamente em abril contra tomar a droga antimalárica como uma suposta medida protetora contra o SARS-CoV-2 devido aos possíveis efeitos colaterais graves.

 

A eficácia não pôde ser confirmada

Além dos riscos, agora está claro que a eficácia da hidroxicloroquina e cloroquina em Covid-19 também não foi confirmada. Em meados de junho, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA revogou sua licença excepcional de curto prazo para a hidroxicloroquina para o tratamento de casos graves covid-19. Menos de uma semana depois, a OMS também anunciou que interromperia os estudos em andamento por equipes internacionais de pesquisa com a droga contra a malária.

 

Texto 2.

 

vfa. Die forschenden Pharma-Unternehmen

21. Januar 2021

 

Medicamentos terapêuticos para infecção por coronavírus Covid-19

 

Contra a pandemia do coronavírus SARS-CoV-2, não apenas vacinas são desenvolvidas, mas também medicamentos existentes são testados e novos são inventados.

Vários medicamentos contra malária têm recebido muita atenção em alguns momentos, incluindo aqueles que contêm os ingredientes ativos cloroquina e hidroxicloroquina. Após testes laboratoriais positivos contra SARS-CoV-2, eles foram testados pela primeira vez na China, mais tarde também em outros países em estudos. No entanto, os resultados de vários estudos indicaram que os medicamentos não possuem saldo positivo de risco-benefício, pelo menos em pacientes em determinados estágios da doença. Portanto, os estudos com cloroquina/hidroxicloroquina foram interrompidos no Solidarity-Study da OMS e uma aprovação provisória emergencial para hidroxicloroquina nos EUA foi revogada.